ご高齢の方やお身体が不自由で通院が難しい場合、「歯科訪問診療」という選択肢があります。

歯科訪問診療は、歯科医師や歯科衛生士がご自宅や施設に伺い、歯や歯ぐきの診察、歯みがき指導、入れ歯の調整などを行う仕組みです。

しかし「往診と何が違うの？」「始め方や条件は？」と疑問を持つ方も少なくありません。本記事では歯科訪問診療の基本から、始めるための流れ、往診との違いまでを丁寧に解説します。

■歯科訪問診療とは？

◎通院が難しい方のための歯科診療

歯科訪問診療とは、病気や障がい、ご高齢などの理由で歯科医院まで通院できない患者様に対し、歯科医師や歯科衛生士がご自宅や介護施設を訪れて診療を行う制度です。

むし歯や歯周病の治療といった一般的な診療はもちろん、入れ歯の調整・作製、歯ぐきや口腔内の清掃、さらには誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）の予防を目的とした口腔ケアまで幅広く対応します。

健康保険が適用されるため、安心して受けられる点も大きな特徴です。

◎診療内容の幅広さ

訪問診療で提供される内容は多岐にわたります。例えば、歯や歯ぐきの治療、入れ歯の修理・調整、新規作製に加え、毎日の歯みがきでは行き届かない部分のクリーニングや歯石除去も可能です。

特に寝たきりの方やお身体が不自由な方は口腔清掃が不十分になりやすく、細菌が増殖すると誤嚥性肺炎や全身疾患の原因になることがあります。

定期的な歯科訪問診療を受けることで、口腔の健康を守るだけでなく、全身の健康維持にもつながります。

◎医科との連携が果たす役割

歯科訪問診療の役割は「お口の治療」にとどまりません。食事中のむせや飲み込みづらさ（嚥下障害）がある方に対しては、嚥下機能の評価やリハビリ的な指導を行い、医科と連携して誤嚥性肺炎のリスク低減に取り組みます。

また、全身の持病や服薬状況に配慮しながら診療を進めることも重要であり、患者様一人ひとりの生活の質（QOL）を支える大切な医療サービスなのです。

■歯科訪問診療の始め方と条件は？

◎利用できる条件

歯科訪問診療は、病気や障がい、高齢などで通院が困難な方が対象です。

具体的には、要介護認定を受けている方、寝たきりの方、車いすでの移動が困難な方などが含まれます。原則として、歯科医院から半径16km以内であれば訪問可能とされています。

◎始め方の手順

• かかりつけの歯科に相談

まずは普段通っている歯科や地域の歯科医院に「訪問診療を受けたい」と相談します。

• 診療可能か確認

対象地域かどうか、訪問診療の条件を満たしているかを確認します。

• 訪問日の調整

歯科医院と日程を調整し、初回訪問が決まります。

• 初回訪問・診療

歯や歯ぐきの状態を確認し、治療や口腔ケアの計画を立てます。

◎費用について

訪問診療は保険が適用され、医療保険と介護保険を組み合わせて利用できます。通院と大きく変わらない自己負担で受けられるため、費用面の負担は比較的軽く済むケースが多いです。

■歯科訪問診療と往診との違いは？

◎往診とは？

往診とは、突発的な症状や急な痛みに対応するために医師が一時的に患者様のもとへ出向くことを指します。臨時的な側面が強く、緊急時の対応が中心です。

◎歯科訪問診療との違い

一方で、歯科訪問診療は「継続的な診療」を前提としています。定期的に訪問し、口腔内の治療やケアを行うため、往診に比べて予防や長期的な管理に重点が置かれています。つまり、往診は一時的な対応、訪問診療は継続的な医療サービスといえるでしょう。

◎患者様にとっての歯科訪問診療のメリット

訪問診療では、歯みがき指導や食事・嚥下のアドバイスまで含めてサポートできるため、患者様の生活の質（QOL）向上が期待できます。単発の往診と違い、定期的にお口の環境を管理できることがが大きな利点です。

■まとめ

歯科訪問診療は、通院が困難な方のために歯科医師がご自宅や施設に伺い、治療や口腔ケアを行う仕組みです。始め方はかかりつけの歯科に相談することから始まり、条件を満たせば保険診療として受けられます。

往診が一時的な対応であるのに対し、訪問診療は継続的な管理を重視しています。当院「日進かぐやまデンタルクリニック」でも歯科訪問診療に対応しておりますので、お困りの方はお気軽にご相談ください。